山梨県看護協会

今日は山梨県看護協会で「目からウロコの認知症ケア」というテーマでお話をさせていただきました・・・ホントに目からウロコだったのかは疑問

前泊で昨夜から山梨に入りました。夜は遅めにホテルで一人寂しくではありましたが、「馬刺し」食べましたそして山梨ワインこんな時は読書に限るのですが、今とりあえず買って読んでいる本が「実録～取り立て～」です。怖い話しです。街金やサラ金は怖いのはわかっていましたが、銀行の怖い話もありました～最近、研究所も銀行で大きなお金を借りましたから、何となく人ごとではないような～ゲッ・・・わぁ～コワッぎくっとしながら読んでいます。怖くなると、現実逃避かどうかわかりませんが、眠くなるんです。長い電車の旅でどんだけこの本を手にしながら寝たことか

気を取り直して、今日は認知症看護と・・・今、ブームの認知症の認定看護師さんがいらしていました。久しぶり！ということで、また無理矢理写メをとらせていただいて、メーリングで皆さんにエールを送ってねぇ～

今日担当者の方は身長が高めですらっとしていて、綺麗な方でした。おばあちゃんが認知症だったとか。それから教育担当の病院の方、地域包括の方と一緒にお食事をさせていただきました。精神科の認知症病棟の方は「今の病棟を何とかしなければ！」と・・・・看護師さん一人一人の思いが必ず認知症看護を変えていく！と信じています。

お多福に遊びに行きたい！と看護協会の担当者の方たちや認定看護師さんがおっしゃってくださっています。見学や実習ＯＫで～す。たくさんの山に囲まれた山梨県、ブドウと赤ワインをおみやげにいただきました。気質は茨城県に似ているようです。観光まではできませんでしたが、とても優しい県ですよ！

お祭りだ！バーベキューパーティだ！

昨日は茨城県内でもお祭りだらけ・・・・牛久のカッパまつり、大洗花火などなど。

私は午後つくばの看護学校で先生方と勉強会をいたしました。回想法を学びたいとおっしゃる先生方・・・野村先生のビデオを鑑賞しながら、回想法についてお話しをさせていただきました。「まず、学生に伝えるためには自分がやってみないとだめですねぇ」という結論。ロールプレイを試して、お多福の回想法に参加して・・・本当に前向きな先生方が多いので、茨城県は大丈夫！！

そして夜はお多福へ移動。バーベキュー大会です。研究所の理事さんたち、お世話になっている税理士さんや労務士さん、銀行の方、そしてお多福を支えて下さっている方、総勢20名の方たちとのパーティでした

理事さんから海産物の差し入れ（ホタテ、エビ、かき、いか、サザエ）、ビールの差し入れ、スイカ・・・食べきれないほどでしたが、なぜか全部皆さんのお腹の中へ写真をとるのを忘れてしまいましたよ私は赤のスパークリングワインにはまってしまいました。甘くない赤のスパークリングワインは水戸には売っていません。東京から２本買ってきていただきました。すぐ空いてしまったぁ～

12時ちかくまで盛り上がりました。実は元石川での最後の夏ということで、この企画は行われました。９月にこの元石川お多福が酒門へ移転いたします。研究所の同時に移転です。とっても素敵な古民家風民家を手に入れることができましたので・・・また写真をアップいたしますが。

認知症認定看護師さんの実習－終了(^o^)

ということで、７月は２つのグループで認知症認定看護師さんたち14名が二日間ずつ実習に来て下さいました。先日終了いたしました・・・お多福実習と水戸の旅は楽しめたのでしょうか？旅のガイドブックを見せていただきましたが、すばらしく綿密な旅と実習のスケジュールが盛り込まれていました・・・チラ見で一番うけたのが「唐◎先生のおっしゃっているような壁の花にならないこと」だって

ほとんどが急性期病院の看護師さん。でも認知症の人にとても関心を持っていらっしゃる方たち。

お多福のおばあちゃんたち？不穏にならないかって？それは大丈夫！！誰一人気持ちが落ち着かないという方はいらっしゃいませんでした。むしろ若いエキスを吸い取って、パワーアップしていました。どちらかというと実習生の方々がそれをきにしていらっしゃったのかもしれません。人間！初対面の方たちに緊張したり、気を配ったりすることって大切だと思うんです。認知症の人も同じようにそのような刺激はあっても普通かも

最後のグループの最終カンファレンスに参加させてもらいました。それぞれ感じたこと、学んだことを話して下さいました。急性期病棟で治療のため縛ることが繰り返される中、「看護」って何だろう？って悩んでいること！５０人十把一絡げで利用者をケアしているって「看護なの？」と疑問を抱いていること！認知症の症状を先読みしすぎて、制止モードで看ているって看護？と自分の行動を内省されていること！高齢者をネガティブに看ている自分に落ち込んでいること！などなど・・・・そしてお多福のおばあちゃんたちからもらったエネルギーについて・・・普通のおばあちゃんに見えてしまう・・・でも二日間おつきあいすると表情が曇る場面、集中している場面、楽しくって仕方がない場面、暮らしの中でいろんな場面があることもみつけてくださいました。

実習生の後、お多福長男・長女のコメント？？？「僕も同じ急性期病棟で働いていたんですけど、この２年半で学んだことは・・・・」「私は以前老健の経験があるんですが、やっぱり同じように・・・・」おいおいおい実習生の学んだことと同じになってるけど・・・・あなたたち実習生だったのと同化される長男・長女、そんな素直な長男・長女・・・改めて「可愛い、素敵な仲間だなぁ」と感じました。それぞれが学校や実習で学んだことをうまく解釈して、自分の看護を信じて進んでいただきたいと思います。環境や人間関係が整っていないから認知症看護はできない・・・のではなく、その環境や人間関係のなかで、自分の能力範囲でできることを探す、そして地道に継続していく、自分の看護を信じる、仲間を少しずつ作っていく・・・きっと皆さんが考えている認知症看護が実現していきますよ・・・・

そんな実習をさりげなくサポートしてくれたのが、お多福大長男・次女・三女。そして７月からお多福に仲間入りしたお多福もの忘れクリニック（９月オープンですが、お多福の持ち物ではありません）の看護師さん、千春mama・・・・（これからちゃんと命名しますが）スタッフに恵まれてホント幸せです。

実習生の皆さん！たくさんのパワーをありがとうまた遊びにきてください。辛くなったり、泣きたくなったりしたとき、嬉しくてたまらないとき・・・いつでも待っています～

こんなチャンスを与えて下さった先生方にも感謝・感謝です。

認知症認定看護師さんの講義 終了！！

昨日、認知症認定看護の講義を終了いたしました。２日間終日ですから、テンションを下げてはいけないと・・・プレッシャーでしたが、テンションは下がることなく終了することができました。学生さんたちのお陰です。笑ったり、泣いたり、うんうんとうなずいてくださったり。そんなことを担当の唐◎先生にお伝えしたら、「先生が学生のテンションをあげていたのかも？？？」いずれにしても、講義は相互に影響を与えるものですから、双方の努力が必要なのでしょう。

BPSDについて学生さんたちに質問をしました。どういうことがBPSDなの？「行動障害と判断されるすべての症状」らしい。その資料を見せていただきましたが、「介護が困難な症状」レベル１とか書いてありました。介護困難症状は誰が判断するのでしょうか？みんなで「やっぱりBPSDを正しく理解するのは難しいねぇ」と。一番わかっていないのは「私」なのかもしれません。要するに主症状（中核症状）以外はBPSDなのでしょうか？最後は「じゃぁ、皆さんこれからいろいろ研究をして、私に教えて下さい」と頼りない講師です・・・スミマセン

これから病院でどのように役割を果たしていくかが大きな課題ですね。私も現在行かせていただいている急性期病院ではたいした役割を果たせず、落ち込んでいるところですから。看護師さんたちは、今緊急な事態を解決するために走っています。認知症という病気は落とされてしまっています。そこを「待ってよ、落ちてるよ～認知症が！！」と追いかけても追いかけても追いつかず、気が付けば患者さんが退院しているという状況。昨年から６ヶ月そんな状況が続いているような気がします。地味～に継続的な取り組みをしていこうとついこの間、看護局長と話し合って、心に決めたばっかり！皆さんも焦らず、地味に継続的に頑張っていただきたいと思います。そして辛くなったら、メールを下さいとお伝えしました。愛情たっぷりのエールは送れますから

まだ来週実習があります。24日はお多福に行く予定ですから、学生さんとお会いできますね。先生からの情報では、学生さんたちは22日水戸前泊らしい。気合いが入っているらしい。そして担当の先生方もそのうち遊びに来て下さるとか・・・島◎先生は力仕事の時にぜひ！とお願いいたしました。お多福長女は「若干プレッシャーが・・・」と言っておりましたが、長女パワーで頑張りますよ！

ケアプランの達人

土浦会場のケアプランの達人が昨日終了いたしました・・・・

お多福長男・長女・私３名で参加者のケアプランの赤ペン先生をさせていただきました～皆さん！ホント一生懸命にケアプランに取り組まれていることがまたまた実感。私たちも勉強させていただきました。

昨日は、会場は熱気ムンムンです。総合的援助方針難しい～～と考え込まず、まず認知症の人の生活イメージを具体的に考えよう！このケアプランを実践すると、このばあちゃんは６ヶ月後どんな暮らしをしていると思う？「う～ん筋力があがって・・・・」そうじゃなくて、暮らしだよ～「え～と・・・自分のペースを守りながら、なじみの仲間と歌を歌ったり、話しをしたり、大好きな野球を見たり、笑顔がある暮らし」・・・・だよだよそんな暮らしをしてもらうために、どんなケアの柱があるかを、二枚目のケアプランを眺めよう～

なんて尽きないディスカッションをしました。お多福長男・長女・次女が各グループのファシリテーターをしました。全員大汗をかきかきお多福メンバーはとても勉強させてもらったように思います。

「もう一度、同じ演習をやりたい」というリクエストをいただきましたので、９月以降に企画しようかなぁ。楽しかった演習でした。お多福でもこれからケアプランの達人！開催されます。ぜひご参加ください。

週末は・・・実習～記念公演～宇都宮

先週はキムラさんからのコメントいただいたように、認知症認定看護師さんたち７名がお多福にいらっしゃって、実習をされました・・・遠いところ～お疲れ様でしたぁ。想像より若い看護師さんたちが多くて、びっくりしかも都会出身だとばかり思っていたら、遠い田舎からやってきている看護師さんたちの多いこと！ですから茨城弁みたいな東北弁でばあちゃんたちとお話をされていました。

一方年寄りたちは、若いエキスをもらって楽しそうなこと！いつもぼ～としがちなレビー小体型認知症のおじいちゃんも「にっこにっこ」笑顔が耐えません。認知症じゃないおじいちゃんもご相伴にあやかりましたよ～始終満面の笑み。ばあちゃんたちも次から次へと会話が続きます。年寄りたちの元気を引き出してくれました。

ところで看護の実習ですから、看護の視点ではどのように学べたのか気になります。それは明日と金曜日に清瀬に行ってきますから、その時に「しっか」と聞くことにしましょう。そして次の週にもあとの７名の実習生が来て下さいます。お多福長男、長女は大変勉強になったと言っておりました。

ところで12日はお多福茨城町の記念講演・公演を茨城町公民館で行いました・・・ところがその日は茨城町あげてのカラオケ大会認知症の問題より、まず「私が歌う」って感じでしょうか。大切なことですね。ということで参加して下さった方はちょっと少なかったのですが、お多福の宣伝、お多福長女の挨拶、スタッフ紹介、六角僚子のお話、寸劇と２時間おつきあいいただきました。本当にありがとうございました。そこにお多福長女のお姑さんお舅さんがきてくださっていました。長女は鬼嫁「いいのかなぁ～」緊張しながらも、しっかりと鬼嫁をやってくれましたよ。あとから「まだまだ鬼にはなれてないね」とお姑さんからのコメントだってそりゃぁ～お姑さんの方が上手ですよね。

そして昨日は宇都宮の認知症の人のターミナルケアです。優しく支えていきます。あっという間の１時間半でした。90名近くの方がいらしてくださいました。

国立病院機構の看護師さんたち

今日は国立病院機構の関東地区の看護師さんたちの勉強会でした～急性期・亜急性期の患者さんたちと関わっている看護師さんたち・・・認知症やせん妄、転倒などで日々悩んでいらっしゃいます。

認知症で骨折・・・お決まりのように「抑制帯」を使う～でもそんなの「看護」じゃない！じゃあどうすればよいのか？と堂々巡りで解決策がなかなか見つからない看護師さんたち。愛と知恵で支えましょうといつものお話でしたが、熱く熱く語ってしまいました。

認知症の人たちの記憶障害はさっきのことから忘れる・・・だからなじみの関係になるまでは、認知症の人はいつも新鮮な出会いをしていること・・・を伝えたら、「そんなこと考えもしなかった」と。認知症は病気なのです。記憶障害の症状がそうさせるのです。「きっと他の看護師も感じていないかも」と。

看護師さん！ぜひぜひ愛と知恵で認知症の人たちを支えて下さい。凛とした姿でキラキラとして認知症の人と接して下さい。キラキラをいただいた認知症の人はきっとキラキラと過ごせると思います。そのためには看護師さん・・・自分自身を大切にしてください。自分を大切にできて初めて認知症の人のケアができると、私は思っています・・・

七夕

今日は七夕・・・・また曇り。ホント、織り姫と彦星が会えるチャンスは少ないですね。今月に入ってから、お誕生日つづきです。２日、３日、６日と３日は何を隠そう「私」の誕生日ですけど。

６日昨日は84歳のおじいちゃんの誕生日。「わりいなぁ～こんなことまでしてもらって」って。ケーキを手作りして、みんなで一言のお手紙をつけただけですが・・・みんなで写真も撮りました。外の七夕をバックにとったのですが、本人たちはとっても素敵に写っているのに、七夕がしだれ柳に見えるのはなぜ？？？？

とにかく先日取れたての笹は綺麗で、みずみずしかったでも１時間もすると笹の葉はすぐにまるまっていく。

長男がとってきたのですが、長男が濃すぎるので、笹がわかりますかね～

病院でどうすれば認知症ケアが浸透するの？

週末、東京のセミナーに認知症の認定看護師さんがいらしてました。去年の夏、アセスメントの講義をさせていただいたので、ご挨拶までいただきました。２人で病院での認知症看護の浸透について語りましたが、なかなか急性期病院での浸透をしていくストラテジーがそこで夜間せん妄、せん妄の看護について、アセスメントやマニュアルを作成していきながら、認知症のことを少しずつ理解してもらうのはどうか・・・という結論に達しました。難しいですよ～認知症・胃ガンで入院すると、「胃ガン」だけが正確にアセスメントされ、ケアがなされていく、認知症・大腿頸部骨折で入院すると、「大腿頸部骨折」の看護を先行されてしまう、認知症が病気である！ということは認識されずに・・・ちょっとずつお互いに頑張っていこうと、一緒に写メ摂りましたそれを認知症認定看護師さんのメーリングで流して下さるって！！「頑張って下さい」というメッセージつきで

そして夜はお多福長女を連れて・・・例の教員同窓会に長女は横浜で開催された高齢者ケア研究会に勉強へ・・・私が行ってくれ！とお願いしたのですが、鎌田ケイ子先生が介護と看護の連携についてお話しをされるので、聴いてきてほしかったのです。それはこれから報告をうけるということで・・・夜は教員と長女で銀座のざくろで食べましたが、お肉が多すぎて、半分は長女のお腹に無理矢理入れてしまいました。それぞれの近況報告歳の離れた長女は楽しかったのでしょうか？その後、３名はざくろからライオンへ流れましたよライオンではビールでしょということで、私以外はビール。私はどこでも赤ワイン家に着いたのは11時くらいかなまた８月ねということでお別れしました。

高齢者の力が集結してます

先日、ひたちなか市のＮＰＯ法人の講演会に参りました。「ここが会場です！」と・・・「え？？？ここは物産展ですか」という小さなスーパーみたいなところ。中に入ると、おばちゃんたちが同じ色のエプロンをかけて、一生懸命働いているんです。

ある方が教えて下さいました。「私はここで働いているお陰で本当に生き生きとして暮らしていられるんです。私も病気を持っています。たくさんの人たちが病気を持っているんですよ。だから１として働けない。1/3くらいの働きなんですが、それをうまくカバーし合って経営をしています。私も企画したりするんですよ～ここがあって本当によかったですよ」と。70歳代くらいの方でしょうか・・・

そして理事長に挨拶を！といわれ、調理場の方へすると透明のシャワーキャップをかぶって、お赤飯を作っている方が現れた

お年寄りのパワーってすごい！というかぁ、この方たちは「お年寄り」ではないんです。ご自分たちの感覚ではた・ぶ・ん・「お嬢様」だと・・・そんな生き生きぶりでした。

お総菜を自分たちで作り、地域の新鮮野菜や特産を販売している素敵なお店・・・若い子たちはレジにいません。野菜を並べたり、棚の整理をしたり、レジで「ピ！」としたりしているのはみんな「昔のお嬢様」でした・・・このような取り組みはもっともっと世の中に紹介されないといけないと実感。だってお年寄りの力を集結すれば、若い世代の活動より「きめ細やかで優しく、そしてホッとする」活動ができるんだもの。地域にはお年寄りがいっぱい、だから力もいっぱい。ぜひ世の中に紹介したい活動ですよ。

お多福も同じことはできないけど、お年寄りの力を集結できるような場の提供を考えていきたいと・・・心に誓いました。見習おう絶対見習おうそして将来、私も仲間に入れてもらおうそんな町づくりをみんなでしていこう～